今回は医療関連感染と院内感染について学習します。
医療関連感染と院内感染・病院感染
医療関連感染(Healthcare Associated Infection)とは以下の二つをまとめた言葉です。
- 院内感染(Nosocomical Infection)
- 病院感染(Hospital Infection)
つまり「病院内で起きた感染」のことです。定義は以下のようになります。
- 病院などの医療施設において、入院患者および外来患者（日帰りの患者）が原疾患とは異なり、新たに罹患した感染症。
- 医療従事者が職業上、患者との接触や針刺し・切創・血液体液曝露によって罹患した感染症
つまり、噛み砕くと、医療関連感染とは、「本来なら病気じゃなかったのに、病院に行ったせいで、病気になっちゃった」ということです。
病院は清潔な空間であるように保たれていますが、病気の人が行き来するため、どうしても、ウイルスや細菌が飛び交ってしまいます。そのため、感染が伝播しやすいのです。そのような空間の「せいで」病気になることを「医療関連感染」というのです。
医療関連感染のデメリット
医療関連感染は、患者・医療従事者・病院、三者それぞれに悪影響を及ぼします。
患者にとっては、「新たな病気に罹る⇒治療に難渋する」といったようなデメリットがあります。
医療従事者が医療関連感染にかかると、仕事ができなくなったり（人手不足！）、仕事へのモチベーションが低下したりします。
病院は、医療関連感染によって、訴訟に巻き込まれたり、病院の評判が下がります。
なんにせよ、医療関連感染にはデメリットしかありません。
医療関連感染への対策
医療関連感染は防がなければならないものです。その対策について学習しましょう。
主に「標準予防策（全ての患者に適応される対策）」と「感染経路対策（特定の患者にする対策）」が重要となります。
標準予防策
医療関連感染への予防策として、最も大切なことは、「感染源（ウイルスや細菌がたくさんいるところ）に触れない」ことが大切となります。
- 血液
- 体液・分泌物（だ液・鼻水・尿・便・母乳）
- 傷のある皮膚
- 粘膜
以上の生体物質は感染源になりえます。直接手で触れるのではなく、マスクや手袋をして触れることが重要です。また手洗いや消毒などをしっかりすることが大切です。
感染経路対策
感染として有名なものは
- 空気感染（空気中にウイルス細菌！）
- 飛沫感染（唾などでウイルス細菌が飛ぶ！）
- 接触感染（手等を介して微生物が伝播）
があります。マスクをすることや、手指の消毒などで防ぎます。
医師は患者一人を診るごとに、アルコール等で手指を消毒するように教育されています。（患者さんに触れた後で、患者さんの目の前で手指をアルコール消毒されると、不愉快に感じる人もいるかもしれませんが、患者一人一人への対応前後に、消毒することは大切なのです！）
以上、医療関連感染と院内感染・病院感染/デメリットとその対策でした！
