そもそもマッチングとは何か
今回の記事では、「医学部生の就職活動」、いわゆるマッチングについて書いていきます。（テクニカルな話は、「レジナビ」などに書いてあると思うので、今回は私の知るマッチング戦略の大枠を書いていこうと思います。）まず、「マッチング」とは何でしょう。何と何がマッチするものでしょうか。
- 学生のニーズと病院のシーズがマッチング
- 病院のニーズと学生のシーズがマッチング
以上二パターンが考えられます。それぞれについてみていきましょう。
学生のニーズと病院のシーズがマッチング
マッチングと聞いて、まず、真っ先に思い浮かぶのは「自分（学生自身）の希望（ニーズ）と病院のシーズ（強み）のマッチ」でしょう。
学生は病院探し（初期研修先の病院見学）では、以下のような視点で、「病院が自分のニーズを満たすだけのシーズを持っているかどうか」をチェックします。
- この病院で自分のやりたいことはできるのだろうか？（臨床経験はたくさん積めるのだろうか？）
- この病院の給料はどのくらいなのだろうか？
- 病院の福利厚生・休みはどんなものだろうか？
- 病院周辺の生活環境は整っているのだろうか？
このような「自分の希望」を「この職場に行けば叶えられるか？」を考えます。これがマッチしたときに、「マッチング成立」となります。このような形でのスムーズなマッチングは、田舎などに多いです。（医師不足で、学生は自由に病院を選びやすいため。）
病院のニーズと学生のシーズがマッチング
病院のニーズと学生のシーズのマッチングパターンもあります。
人気がある病院になると、「研修医希望数＞研修医の定員」ということが起きます。その場合、病院側が、選別して、採用することになります。この状況において、学生は「選別される側」になります。
病院の「こんな人物像の人がうちの病院で働いてくれればよいな」というニーズと、学生の「僕はこんなことができる人です」というシーズがマッチして、マッチングが成立する時もあるのです。
病院見学はいつから始めるべきか
以上のように、病院と学生、相互のニーズとシーズのマッチで、マッチングが成立するわけです。ただ、ここで、学生側は、病院のシーズとニーズを理解しなければなりません。（この病院は自分の希望をかなえられる病院か/この病院が求めている人材像は何か）
ここの理解のために、病院見学があります。
基本的には、CBTが終わって、臨床修練が始まった5年生・6年生が病院見学に行けばよいでしょう。（それ以前だと、病院見学に行っても、あまり何もわからないまま、眺めるだけに終わる可能性が高いです。）
多くの施設を見に行くべき5年生
5年生の時は、まず、「多くの施設を見に行くべき」です。
自分の大学県から飛び出て、色んな都道府県の病院を見に行くとよいでしょう。視野を広く持ち、「世の中にはどんな病院があるか」ということを見ておくべきです。
「俺はこの病院に行くんだ！」と行きたい病院を決め、そこにしか見学に行かない学生もいますが、これは避けた方が良いです。「他の病院を知らない」と、「自分の病院のメリット・デメリットもわからない」からです。
研修を行っている間は、良いこともあれば悪いこともあります。「こんな病院にしなければよかった」「アイツと同じ病院に行けば、俺も輝かしい未来があったのかなあ」なんて思うこともあるでしょう。（「隣の芝は青い」とも言いますから、こんな悩みはごまんと出てきます。）そんな時でも、他の病院見学に行っていると、少しは「隣の芝は青い」状態は防ぐことができるのです。
進路の選択をしていく6年生
5年生の間に多くの施設見学に行き、バリエーションを増やしたら、次は、6年生で、そこから「選択」していきましょう。
色んな病院見学に行ったとすると、最初に見学に行った病院と、最後に見学に行った病院で、見るところ・感じるところなど色々と変わってきます。そこの比較をするためにも、気になった病院についてもう一度見学に行き、病院同士で比較しておくとよいでしょう。最初にすごく良いと感じていた病院でも、2回目に訪れると、「大したことないなあ」なんてなることもあります。
「結局、研修ってどこもほとんど同じじゃない？」
「結局、いろいろ悩んで病院決めたは良いけど、最終的にはどこで研修しても大体みんな同じじゃない？」という意見があります。
これは凡そ正しいと思います。「とてつもなく忙しい病院/緩い病院」の間での差は激しいと思いますが、なんとなく全体的には、みんな同じようなことをやるでしょう。
医者人生40年以上ある中で、最初の2年間は、全体の土台となるため大事ですが、逆に言えばたかが2年ともいえるのです。
この二年間は、まずは「医者として働ききる」（医者をやめない）ことが大事とはよく言われます。厳しい病院に行き心が病んで医者をやめるくらいなら、ゆっくり長期間医者を継続した方が最終的には成長するでしょう。
まずは、「医者を継続できるところ」を考えるのが一番良いでしょう。
自分の譲れないところ・妥協できるところを感じる
どんな研修病院でも100点満点素晴らしい病院はありません。長所は短所であり、短所は長所であるように、どの病院にも一長一短があります。自分にふさわしい病院を見つけることが、大事でしょう。
